Лечение мигрени


Для начала несколько слов о том, что такое мигрень.  
Мигрень  это особая специфичная головная боль, которая возникает приступами, как правило, неожиданно и с периодичностью  от 2 до 10 раз в месяц. Эта боль очень сильная и у нее есть совершенно типичные симптомы.

Как правило, при мигрени возникает резкая боль в одной половине головы, которая  может отдавать в  затылок, глазницу или висок. Но обязательно боль отдает именно в одну половину головы.

Иногда боль бывает настолько сильной, что даже нельзя пошевелиться и, как рассказывает люди, страдающие мигренью,  такая боль сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Обычно приступ такой сильной головной боли длится от двух часов и может 
продолжаться сутки или даже двое – трое. Но, как правило, многие люди,  страдающие мигренью, знают как справляться с приступом и стараются не допускать его развития.

Несмотря на сильную боль во время мигрени, между приступами, как правило, никакой боли нет вообще.  То есть между приступами человек может чувствовать себя совершенно здоровым.

Вот именно такой характер головной боли, то есть сочетание сильных приступов боли в одной половине головы с периодами полного здоровья и помогает нам поставить правильный диагноз – мигрень.

Женщины страдают мигренью значительно чаще чем мужчины. 

Обычно первые приступы мигрени начинаются у женщин в период полового созревания, то есть в 12-13 лет, у кого-то чуть позже – в 16- 18 лет и продолжаются такие приступы очень часто до наступления менопаузы.

Но у части пациентов  мигрени начинаются без привязки к гормональным изменениям. Такая боль начинается вследствие переутомления, стресса или после травм головы (сотрясение мозга, сильные ушибы).

Хотелось бы отметить, что хотя мигрень – это болезнь отчасти, связанная с гормональным фоном и со слабыми кровеносными сосудами, но часто эта болезнь появляется от  нервного напряжения. Поэтому мигренью часто болеют люди, которые на работе или учёбе умственно перенапрягаются, постоянно находятся в нервном напряжении и не умеют правильно «выпускать пар».

Мануальные терапевты и массажисты, особенно те, которые работают
с позвоночником, часто утверждают, что мигрень возникает из-за каких-то
повреждений именно в шейном отделе позвоночника. Поэтому такие врачи часто  направляют своих пациентов на томографию шейного отдела позвоночника. Хотя  нужно направлять в первую очередь на томографию головного мозга.

Ещё раз обращаем Ваше внимание на то обстоятельство, что  при приступах мигрени в первую очередь нужно делать мрт (магниторезонансную томографию) головного мозга. И только во вторую очередь делать  рентген шейного отдела позвоночника.

Мануальные терапевты и массажисты советуют при мигрени в первую очередь пройти 10 и более сеансов мануальной терапии (или массажа) для вправления определённых  позвонков. Эти процедуры, если и дают эффект, то, как  правило, недолгий. Поэтому сеансов мануальной терапии при мигрени должен быть не более двух. Если эти сеансы не сработали, то нужно переходить к другим методам лечения.

А что это за методы лечения?  Их можно разделить на две части:
  снятие самих приступов
 предотвращение приступов, их профилактика

Если говорить о снятии приступов мигрени, то очень эффективны новые препараты под общим названием триптаны. К ним относятся: 
·        суматриптан
·        амигренин
·        семамигрен
·        зомиг

Они очень эффективно снимают сам приступ мигрени, но только в том случае,  если их принять именно тогда, когда приступ еще только начинается. А если приступ уже в разгаре,  тогда эти препараты не так эффективны.

Также следует помнить, что триптаны хотя и очень эффективны, но подходят  не всем пациентам, а также не подходят для профилактики приступа, то есть их бесполезно пить заранее для предотвращения головных болей.

Если Вам не подходит препараты триптан, то могут помочь нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:
· бруфен
· парацетамол

Во время приступа мигрени части пациентам помогают холодные ванночки для ног:  нужно налить в тазик  холодной воды и подержать там ноги в течение 20-30
секунд.

Также полезно освоить дыхательную технику для расслабления. Она часто помогать уменьшить головные боли.

Во время приступа можно попить крепкий зеленый чай или кофе с лимоном. 

Обратите внимание, что примерно у 10 процентов пациентов крепкий зеленый чай и кофе с лимоном могут наоборот усилить боль, поэтому этот метод подходит к сожалению не всем.

А теперь перейдем к профилактике приступов, то есть поговорим о том как сделать так, чтобы эти приступы случались как можно реже.

Некоторые врачи для лечения мигрени любят назначать своим пациентам  сосудорасширяющие препараты,  в частности виде капельниц,  но у многих пациентов после такое лечения частота приступов и сила боли увеличиваются.
Это происходит из-за механизма появления болей:  сначала происходит спазм кровеносных сосудов, а потом их резкое расширение и появляется сильная головная боль.

Так вот, сосудорасширяющие препараты способствуют усилению болей.
Гораздо полезнее при лечении мигрени назначать курсовую терапию
венотониками.  Например, такими препаратами, как:  
— рутин
  троксерутин
 диосмин

Средний курс лечения мигрени венотониками обычно 3-4 недели, максимум
один-два месяца. Этот курс  нужно повторять 1-2  раза в год.

Кроме того, для профилактики приступов мигрени очень полезно проводить процедуры,  которые тренируют кровеносные сосуды. Например, закаливание, регулярные курсы  массажа, бег в быстром темпе.  Хорошо помогают занятия йогой или гимнастика.

Пожалуй самое главное при мигрени – это наладить свой режим сна. Нужно спать не меньше 7-8 часов в сутки. Очень важно не переутомляться.

В завершении добавим, что многие пациенты думают о том, что мигрень это какая-то страшная патология, которая приведет обязательно к серьезным последствиям. Спешим успокоить своих читателей  мигрень очень редко перетекает в какую-то более серьезную патологию.

С мигренью нужно бороться, но и не стоит её бояться.

Будьте здоровы.