Абузусная головная боль, причины заболевания и его лечение


Часто пациентам с жалобами «у меня постоянно болит голова»lekarstvo ставят диагноз «абузусная головная боль». Слово «абузус» в переводе означает злоупотребление. В нашем случае — злоупотребление лекарственными препаратами. Этот вид головной боли стал настоящей проблемой в современном обществе. Многие обезболивающие препараты продаются без рецептов. Самолечение, бесконтрольное каждодневное употребление препаратов со временем приводят к тому, что у человека появляется абузусная головная боль.

Причины

Наличие у человека таких заболеваний как мигрень, головная боль напряжения провоцирует возникновение абузусных болей. Больного беспокоит мигрень, он начинает принимать обезболивающие всё чаще и чаще и, со временем, переходит на их постоянное использование.
Абузусная боль может возникнуть при постоянном применении следующих лекарств:

  • триптаны (препараты с противомигренозным действием)
  • анальгетики
  • НВПС (нестероидные противовоспалительные средства)
  • опиоиды (наркотические алкалоиды опиума)
  • агонисты серотонина

Критерии абузусной головной боли: применение лекарственных препаратов несколько раз в неделю 3 месяца подряд.
Согласно медицинской статистике около 70 % больных подверженных абузусным болям страдали мигренями. Важно отметить, что постоянное употребление препаратов, не имеющих отношения к головным болям, не вызывают абузусные головные боли.

Развитие заболевания.

Можно выделить несколько этапов формирования головных болей:

  • первоначально беспокоят боли, вызванные такими заболеваниями как мигрень
  • пациент принимает обезболивающие препараты
  • со временем препараты становятся менее эффективными для больного, дозировка возрастает, частота приёма лекарств увеличивается
  • головная боль трансформируется в абузусную

Симптомы

  • каждодневные боли, с большей выраженностью в утренние часы
  • характер: тупая, ноющая; степень — слабая или умереннаяcikl
  • локализация: область лба, затылка, двухсторонняя
  • усиление боли от физической или умственной нагрузок
  • после приёма лекарства боль уменьшается, через некоторое время вновь возобновляется.

Запускается цикл.  Пациент попадает в зависимость

Диагностика

Установить диагноз «абузусная головная боль»непросто. Больной должен отказаться от злоупотребления лекарственными препаратами. Пациенту нужно завести дневник, в котором отражать время появления головных болей, их характер, дозу и наименование обезболивающего препарата. Проанализировав Ваши записи, врач сможет определить, действительно ли вы страдаете абузусными головными болями.

Лечение

Перед больным стоят следующие цели:

  • исключить препараты, вызывающие боли
  • пройти курс реабилитации
  • диагностировать первичное заболевание (как правило, это мигрень)
  • отказаться от повторного злоупотребления лекарственными препаратами

После отказа от анальгетиков состояние пациента часто ухудшается: боли становятся интенсивнее, ухудшается сон, может начать беспокоить тошнота, рвота. bolnicaВ тяжёлых случаях пациент помещается в стационар. Но через несколько недель состояние значительно улучшается, количество дней с головной болью сокращается в два раза. Через месяц абузусная головная боль прекращается.
После отмены анальгетиков больному для лечения первичного заболевания (мигрени или головной боли напряжения) врач назначает антидепрессанты (флуоксенвенлафаксин или аналоги) и противосудорожные препараты (топирамат и другие).
Иногда может потребоваться помощь психиатра для проведения сеансов релаксационной терапии.

Иногда используется велафакс при лечении абузусных головных болей. При исследовании лекарства он доказал свою эффективность, облегчая состояние больных.
Абузусные головные боли поддаются лечению, но рецидивы наблюдаются у 30 % больных из-за повторного большого приёма лекарственных препаратов. Поэтому после излечения обязательно контролируйте дозы лекарств.

Берегите себя!