Всё о кластерной головной боли


Кластерная головная боль редкое заболевание. По статистике лишь несколько человек из тысячи подвержены ему. Такая боль появляется в виде серии приступов. bolПродолжительность серии — от 15 минут до одного часа. Продолжительность одного приступа — от 30 секунд до нескольких минут. Кластерная пучковая головная боль крайне мучительна, почти нестерпима. Многие пациенты описывают эту головную боль как сверлящую с локализацией позади одного глаза.

Характеристика

  • боль появляется, как правило, в период жизни между 20 и 50 годами
  • головная боль наступает сразу. У неё нет признаков, которые могли бы позволить пациенту подготовится к началу приступов
  • приступы боли не продолжительные, но чрезвычайно болезненные. Они идут друг за другом в течение нескольких дней или даже месяцев. В основном человек испытывает от одного до трёх приступов в день, хотя случаются серии и по 10 приступов
  • во время приступов боль появляется у пациента в одно и то же время суток.
  • после окончания приступов следует безболевой период продолжительностью до 3 лет
  • чаще кластерной головной болью страдает мужская половина населения. Соотношение к женщинам 6:1noch
  • как правило, боль будит человека ночью (около 75 % приступов возникают в период времени от 21-00 до 09-00)
  • от сильной боли лицо краснеет, а на лбу появляется испарина
  • на поражённой стороне головы может покраснеть глаз, и опухнуть веко
  • зрачок глаза у части пациентов суживается и зрение ухудшается
  • сердцебиение нарастает
  • часто наблюдается сезонная регулярность в появлении болей
  • алкоголь усиливает боль в период приступов

Врачи при исследовании пациентов смогли составить портрет пациента, наиболее подверженного этому недугу. Это человек мужского пола, выше среднего роста, выкуривающий в день более 1 пачки сигарет, склонный к злоупотреблению спиртными напитками.

 Причины

  • расширение сонной артерии
  • расширение вены, которое приводит к раздражению нервов около глаза
  • уровень тестостерона и кластерная головная боль. Происходит изменение структуры полового гормона тестостерона, его уменьшение в крови. Гормон мужской, поэтому среди больных около 80% мужчины

Кластерная головная боль является циклической, то есть такая боль связана с биологическими часами человека.  Биологические часы регулируют температуру тела, ферментативную деятельность и другие физиологические реакции. Пациент испытывает трудности с управлением этими ритмами. Большинство пациентов просыпаются ночью из-за головных болей. Врачи установили, что это пробуждение часто происходит в фазу быстрого сна (другое название — фаза быстрого движения глаз).

Хроническая кластерная головная боль.

У 10 % пациентов кластерная головная боль переходит в хроническую. Эти боли постоянны и неотступны. Это приводит людей даже к мыслям о самоубийстве. Такая боль очень плохо поддаётся лечению и врачом может быть предложено хирургическое вмешательство.

Уровень тестостерона и кластерная головная боль

Лечение

Кластерные боли плохо поддаются лечению, прежде всего из-за их стремительности и неожиданности. Помимо этого, трудно принять быстро меры, если человек разбужен посреди ночи.

  • Одним из основных методов лечения является вдыхание кислорода через маску. Это maskaпомогает в 70-80 % случаев. Для большей эффективности человек должен вдыхать 5-8 литров стопроцентного кислорода в течение 10-15 минут. Газ воздействует сосудосуживающее, что приводит к прекращению расширения кровеносных сосудов, а это уменьшает боль. К сожалению, далеко не все пациенты могут иметь под рукой кислородный баллон
  • Другим способом может быть энергичное надавливание на височную артерию, но это помогает лишь 40 % пациентов, а ещё у 40 % наоборот усиливает боль
  • Отказ от алкогольных напитков при приступах уменьшает боль
  • Еда, в которой много содержится вазоактивных элементов, должна быть исключена

Также существует и медикаментозное лечение кластерных болей.

  • При приступе рекомендуются препараты: гидрохлорид новокаина, лидокаин. Капли лидокаина закапываются в нос. Это эффективно в 80 % случаев. Наиболее целесообразно предотвращать приступы, чем их снимать. Для профилактики используют препараты с влиянием на сосудистую систему. К таким лекарствам относят: циклогептадин, верапамил, метисергид, ацетат триамцинолона. Метисергид помогает 70 % пациентов, страдающими периодическими головными болями
  • При особо тяжёлых хронических болях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство — радиочастотная тригеминальная ризотомия. При этом методе убиваются болевые рецепторы. В нерв мозга вводится игла, и испускаемые волны убивают волокна нерва. В 70 % процентов случаев такое лечение благотворно влияет на пациента

Берегите себя!